Tratamentos Psiquiátricos

O Sistema de Recompensa A sensação de prazer ou melhor dizendo o efeito reforçador de uma droga é causado  pela estimulação do circuito de recompensa cerebral formado pela área tegmentar ventral, núcleo accumbens e cortex pré frontal. O neurotransmissor é a dopamina. A estimulação desse sistema pelas diversas drogas que podem causar dependência se dá de diferentes formas mas todas terminam com o aumento de dopamina. Interessante observar que esse sistema de recompensa é muito próximo de estruturas como o hipocampo ligado à memória. Podemos então dizer que quando uma droga que ativa o sistema de recompensa é consumida, a amígdala classifica o estimulo recebido em bom ou não e sendo bom manda essa informação ao hipocampo que armazena não só a sensação mas todas as circuntâncias envolvidas no consumo. Todo o ambiente associado à presença da droga é armazenado numa memória irreversível: a memória da droga.  Assim, durante o tratamento pedimos ao paciente que evite os lugares...

O papel da droga Para que ocorra dependência uma droga deve: 1. proporcionar reforço positivo ( prazer ) imediato ou rápido 2. funcionar como reforço negativo ( aliviar o desprazer) e também rapidamente Esta primeira  característica de ação rápida que se traduz em farmacologia por farmacocinética, é importante para que haja associação entre o efeito da droga e a ingestão. Se o efeito demorar muito a associação não será feita. Fácil perceber:  se você consome hoje uma droga que trará grande euforia daqui a 6 meses dificilmente associará o efeito ao consumo. E a dependência não ocorrerá. Vemos a complexidade de uma sindrome que envolve também associação comportamental embora com complexos sistemas neuroquimicos.

O Indíviduo nas Dependências Embora nunca tenha sido determinada uma personalidade específica para as pessoas dependentes, há comorbidades psiquiátricas que  favorecem a dependência de substâncias. Na verdade um número grande de transtornos  aumentam a vulnerabilidade contribuindo para a posição dos profissionais de saúde que devem ser contra a propaganda de substâncias que podem levar à dependência.Aliás é também absurda a propaganda de medicamentos. Não são mercadorias comuns. São muitas as vulnerabilidades às dependências. Mas focando os transtornos psiquiátricos: Falamos no inicio dessa apresentação em como o ser humano deseja com frequência experimentar  por algum tempo pelo menos, ser outra pessoa, diferente daquela com quem convive o tempo todo, ele mesmo. Agora imagine que essa pessoa com quem ele está o tempo todo, ele mesmo, vive em constante sofrimento. Buscar alivio em um paraíso artificial e imediato passa a ser muito mais atraente.  É onde, além do ...

Genética da Dependência: referência Brazilian Journal of Psychiatry Print version  ISSN  1516-4446 On-line version  ISSN  1809-452X Rev. Bras. Psiquiatr. vol.21  s.2 São Paulo Oct. 1999 https://doi.org/10.1590/S1516-44461999000600010   A participação da genética nas dependências químicas Guilherme Peres Messas 1 Resumo Este artigo procura examinar a questão da herdabilidade nas dependências químicas. Através da revisão de estudos em famílias, em gêmeos e de adoção, encontramos evidências para afirmar a importância dos fatores genéticos na transmissão da vulnerabilidade às dependências. Essa transmissão pode ser melhor compreendida através de um modelo epigenético de desenvolvimento do transtorno onde condições biológicas hereditárias associem-se a situações ambientais ao longo da vida para a produção da dependência. Neste artigo apresentamos essas condições biológicas intermediárias vinculadas ao a...

Referências: craving e sono  Substance use outcome in cocaine-dependent tobacco smokers: A mediation analysis exploring the role of sleep disturbance, craving, anxiety, and depression ( 2019).   Journal of Substance Abuse Treatment   96: 53-57. Winhusen, TM, Theobald, J , Lewis, DF.   Sleep Management among patients with Substance Disorders.(   2018) Med .Clin N Am 102:733-743. Chakravorty, S,Vandrey, RG,He, S.Stein,MD.

A gênese tridimendisional da adição a substâncias: ( veja a aula no psicofarmacologiadaalma ) Sociedade, família:  uma sociedade permissiva, imediatista na resolução de sentimentos negativos, consumista, uma sociedade que não permite oportunidades de realização a seus indivíduos, prazeres alternativos à droga,uma sociedade que faz as pessoas se sentirem desmotivadas em relação à sua capacidade de mudança do que vive....é a sociedade que propicia a dependência.  Famílias que demonstram às suas crianças churrascos regados à álcool como parte obrigatória da satisfação da festa fazem também esse papel facilitador. Sociedades que permitem a propaganda de drogas como a nossa que permite a propaganda do álcool seja explicitamente, seja através de filmes, novelas, onde para tudo há uma bebida oferecida, sociedades dos medicamentos para dormir, para tristeza, para tudo..Do sucesso social aplaudido inferiorizando outros com talentos diversificados..... Da demanda por visibilidade m...